THÔNG TƯ
Ngườikhai ký tên
UBND cấp xã.................................................... (ghi rõ họ tên)
Xác nhận ông,bà:..............................................đã làm tờ khai với những nộidung trên đây
tại.......................................................................
Đề nghị cơ quan Lao động-Thương binh và Xã hội xem xétgiải quyết .....................................................
......ngày tháng năm
Chủtịch UBND cấp xã........